Theo văn bản số 889/UBND-VP6, việc tăng cường kiểm tra nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh những tồn tại, hạn chế trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT; ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; bảo đảm công khai, minh bạch, đúng quy định trong ký kết hợp đồng, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Đồng thời, qua công tác kiểm tra, các cơ quan quản lý nhà nước đánh giá đúng thực trạng triển khai chính sách tại cơ sở, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc cho các đơn vị y tế, nhất là tuyến cơ sở; bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của người tham gia BHYT; góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.

Để đạt được mục tiêu trên, UBND tỉnh yêu cầu các cơ quan, đơn vị, địa phương tập trung thực hiện một số giải pháp trọng tâm:

Thứ nhất, tăng cường kỷ luật, kỷ cương trong thực hiện chính sách BHYT; xây dựng kế hoạch kiểm tra cụ thể, phù hợp với tình hình thực tế, bảo đảm đúng trọng tâm, trọng điểm, tránh chồng chéo, trùng lặp.

Thứ hai, nâng cao chất lượng kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế; giám sát chặt chẽ việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc, vật tư y tế; thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT đúng quy định, kịp thời xử lý các sai phạm nếu có.

Thứ ba, tăng cường phối hợp giữa Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh trong công tác kiểm tra, hướng dẫn, giải quyết vướng mắc phát sinh; chủ động trao đổi thông tin, thống nhất phương án xử lý các vấn đề liên quan đến quỹ BHYT.

Thứ tư, đẩy mạnh hướng dẫn, hỗ trợ các bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế xã, phường thực hiện đúng quy định về ký kết, điều chỉnh hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT; bảo đảm đầy đủ điều kiện chuyên môn, nhân lực, thuốc, vật tư y tế phục vụ người bệnh.

Thứ năm, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT theo thẩm quyền; đồng thời kịp thời báo cáo, đề xuất cấp có thẩm quyền xem xét giải quyết những nội dung vượt thẩm quyền.

Việc triển khai đồng bộ các giải pháp trên thể hiện quyết tâm của tỉnh Ninh Bình trong việc tăng cường hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế, bảo đảm chính sách an sinh xã hội được thực hiện nghiêm túc, minh bạch và vì quyền lợi của người dân./.